Il existe un lien entre la chaleur et la santé mentale; et le changement climatique le rend plus prononcé


Il y a eu une augmentation de la fréquentation des principaux hôpitaux psychiatriques du pays depuis mars, un mois exceptionnellement chaud cette année

Mars 2022 a été le mois le plus chaud enregistré par le Département météorologique indien (IMD) au cours des 122 années écoulées depuis que l'agence a commencé l'exercice. L'impact de cela sur les cas de santé mentale a été perceptible à l'Institut central de psychiatrie (CIP) de Ranchi.

Le CIP a enregistré une augmentation de 10 à 20 % de la fréquentation, une tendance qui commence généralement en avril et dure jusqu'à la fin juin. Les cas de trouble bipolaire au stade maniaque étaient la cause la plus fréquente d'hospitalisation en mars de cette année.

Pour cela, l'excitation, l'irritabilité et l'agressivité sont quelques-uns des symptômes courants. La toxicomanie, y compris le cannabis et l'alcool, est une autre raison clé.

« Des lacunes importantes existent dans notre compréhension de l'impact de la chaleur sur la santé mentale. Un écart type d'augmentation de la température entraîne une augmentation de 4 % de la violence interpersonnelle et de 14 % de la violence de groupe. Les comportements à haut risque augmentent également pendant les vagues de chaleur », a déclaré le Dr Basudeb Das, directeur du CIP Ranchi. Terre à terre.

"Des preuves ont montré que le fait d'avoir une maladie psychiatrique préexistante peut tripler le risque de décès pendant une vague de chaleur. Les enfants et les personnes âgées sont exposés à un risque de déshydratation et de déséquilibre électrolytique qui peut provoquer des symptômes comportementaux », a-t-il ajouté.

Jharkhand a enregistré 11 jours de canicule cette année. Selon l'IMD, une vague de chaleur dans les plaines signifie des températures supérieures à 40 degrés Celsius, tandis qu'une vague de chaleur dans les zones côtières et vallonnées correspond à des températures dépassant respectivement 37 et 30 °C.

Si la température d'une région est supérieure de 4,5 à 6,4 °C à la normale, on parle de « canicule » et si elle est supérieure à 6,4 °C, on parle de « canicule » sévère.

L'impact des températures plus élevées sur la santé mentale n'est pas toujours aussi direct. Le lithium est un agent stabilisateur de l'humeur largement administré chez les patients bipolaires. Il augmente la transpiration et le corps exige un apport élevé en eau.

« Cela peut aller dans deux sens. D'une part, des températures plus élevées provoquent une déshydratation chez les patients sous lithium, augmentant la probabilité de toxicité du lithium.

"D'un autre côté, il y a des chances que le patient arrête de prendre le médicament - étant donné l'augmentation de la production de chaleur du corps - et rechute", a déclaré le Dr Om Prakash, professeur de psychiatrie à l'Institut du comportement humain et des sciences connexes (IHBAS), New Delhi, dit ETTD.

Les patients atteints de manie, de psychose aiguë et de rechute bipolaire représentent environ 20 % des quelque 1 800 à 2 000 patients actuellement traités quotidiennement à l'IHBAS.

À l'hôpital Ram Manohar Lohia de la capitale, les cas de trouble bipolaire en phase maniaque augmentent d'environ 5 à 10 % en mai et juin, selon le Dr Ram Prasad Benival.

Il est professeur de psychiatrie au Centre d'excellence en santé mentale, Atal Bihari Vajpayee Institute of Medical Sciences & Dr RML Hospital, New Delhi. La région de la capitale nationale a enregistré 15 jours de canicule cette année.

Des tendances similaires sont enregistrées au Sardar Patel Medical College à Bikaner, au Rajasthan.

Selon le professeur adjoint de psychiatrie Rakesh Gharwal, les cas de trouble bipolaire en phase maniaque ont augmenté de 5 à 10 % à partir de ce mois-ci. C'est une tendance qui devrait se poursuivre jusqu'à la fin juin.

Cependant, les cas de rechute bipolaire sont plus élevés, avec une augmentation de 30 à 40 % pendant les mois les plus chauds de l'année. Les personnes sous antipsychotiques sont également susceptibles d'être hospitalisées, bien que cela soit rare.

"Une forte transpiration en été peut provoquer un changement dans le métabolisme. Cela peut parfois entraîner un syndrome malin des neuroleptiques - une urgence psychiatrique potentiellement mortelle survenant principalement dans la population plus jeune.

"Cela est en grande partie causé par une forte transpiration et une mauvaise hydratation entraînant une concentration plus élevée de médicament", a expliqué Gharwal.

Le Rajasthan et le Madhya Pradesh ont enregistré le nombre maximum de jours de canicule cette année, à 25 chacun. Ils sont suivis par l'Himachal Pradesh à 21 ans, le Gujarat à 19 ans et le Jammu-et-Cachemire à 16 ans.

Le rapport d'évaluation du Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat publié en mars 2022 note les effets directs et indirects de l'exposition au climat sur la santé mentale.

Celles-ci vont des événements météorologiques extrêmes ou des températures élevées prolongées comme causes directes à la dénutrition ou au déplacement comme causes indirectes.

Le rapport cite une étude menée aux États-Unis. Il «a constaté que les problèmes de santé mentale augmentaient de 0,5% lorsque les températures moyennes dépassaient 30 ° C, par rapport à des moyennes comprises entre 25 et 30 ° C; un réchauffement de 1 °C sur cinq ans était associé à une augmentation de 2 % des problèmes de santé mentale.

Des résultats similaires ont été rapportés dans une autre étude où une "augmentation de 1 ° C des températures moyennes mensuelles sur plusieurs décennies était associée à une augmentation de 2,1% des taux de suicide au Mexique et à une augmentation de 0,7% des taux de suicide aux États-Unis".

Selon le rapport, les résultats de santé mentale liés à la chaleur comprennent le suicide, les admissions en hôpital psychiatrique et les visites aux urgences pour troubles mentaux, les expériences d'anxiété, de dépression et de stress aigu.

Une méta-analyse d'août 2021 de 53 études sur les températures élevées / canicules publiées entre janvier 1990 et novembre 2020, couvrait plus de 1,7 million de décès liés à la santé mentale et 1,9 million de cas de morbidité.

Il a constaté une augmentation de 2,2 % de la mortalité liée à la santé mentale et une augmentation de 0,9 % de la morbidité liée à la santé mentale avec chaque augmentation de 1°C de la température.

"Dans le contexte du réchauffement climatique, il serait utile que les autorités sanitaires locales et les prestataires de services intègrent les impacts sur la santé mentale dans leurs systèmes d'alerte aux vagues de chaleur, et disposent de politiques et de directives de santé publique traitant de la mortalité et de la morbidité mentales évitables liées à la chaleur", l'étude publiée dans Sciences directesc'est noté.